Prosjekt: System for mini-HTA

Kort beskrivelse/sammendrag

Kunnskapssenteret har fått i oppdrag av Helse Vest RHF å bidra til å utvikle et system for mini-HTA, et beslutningsstøtteverktøy som skal danne en del av beslutningsgrunnlaget når det vurderes å innføre nye medisinske metoder. Mini-HTAer utarbeides lokalt på sykehusene og kan tilpasses lokale forhold og beslutningsprosesser.

Mandat

Helse Vest RHF har i sin kvalitetsstrategi pekt på fire arbeidsområder som skal prioriteres. Ett av disse områdene er kunnskap og kunnskapsbasert praksis. Kunnskapssenteret har etablert databasen MedNytt for tidlige vurderinger av nye metoder i samarbeid med Helse Vest RHF. Helse Vest RHF ønsker å supplere denne tjenesten med et verktøy for beslutningsstøtte i form av et mini-HTA. Vi er bedt om å ta utgangspunkt i internasjonale systemer (blant annet den danske mini-MTV modellen), og erfaringer med disse, for deretter å foreslå og teste et system tilpasset norske forhold.  

Mini-HTA er et verktøy for ledelses- og beslutningsstøtte i prosesser hvor det vurderes å innføre nye medisinske metoder i sykehus eller kommunehelsetjeneste. Verktøyet skal bidra til bedre, mer enhetlige, og mer kunnskapsbaserte beslutninger, når det vurderes å innføre nye medisinske metoder. Det skal sikre forankring på ledelsesnivå, og gi bedre dokumentasjon av beslutningsprosessene i helseforetakene.

Mål

Hovedmål:

Målet med prosjektet er å utvikle et system for mini-HTA som støtter beslutningsprosesser rundt innføring av nye medisinske metoder i sykehus.

Delmål:

• å utarbeide en rapport om ulike internasjonale systemer for mini-HTA
• å utarbeide et verktøy basert på mini-HTA modellen (inkludert skjemaer med veiledninger)
• å gjennomføre en pilottest
• å arrangere en konferanse om mini-HTA

Bakgrunn

Helse Vest RHF ønsker å bygge opp kompetanse og å få et system på plass som gjør fagmiljøene og foretakene deres bedre i stand til på selvstendig grunnlag å vurdere medisinske metoder. Det har kommet forslag om å utvikle et system for mini-HTA.

Mini-HTA er et ledelses- og beslutningsstøtteverktøy som utarbeides lokalt på sykehusene når det vurderes å innføre nye medisinske metoder eller når bruken av eksisterende metoder revurderes. Med medisinske metoder mener man legemidler, utstyr, prosedyrer og diagnostiske tiltak. Mini-HTA er basert på et skjema eller en sjekkliste med en rekke spørsmål, og er tenkt å være et fleksibelt og dynamisk verktøy som kan tilpasses lokale forhold og behov. Mini-HTAene gir et kortfattet skriftlig beslutningsgrunnlag.

Formålet med mini-HTA er å synliggjøre den beste tilgjengelige dokumentasjonen som foreligger, samt eventuelle økonomiske, organisasjonsrelaterte og etiske problemstillinger som er aktuelle hvis metoden tas i bruk. Et annet formål kan være å sørge for at beslutningene tas på rett nivå i helsetjenesten, ved at beslutningstager blir bedt om å vurdere om beslutningen bør løftes opp til regionalt eller nasjonalt nivå. 

Metoder og arbeidsform

Vi vil identifisere og kartlegge ulike mini-HTA systemer i utlandet, og gi en beskrivelse av innhold, ulike måter å organisere miniHTA aktiviteten på, og behov for støtte/opplæring og ressursbruk.

For å kartlegge dette vil vi gjøre følgende:

• utføre et litteratursøk
• bruke våre internasjonale kontakter
• foreta studieturer

Vi vil ha behov for å samarbeide med representanter fra Helse Vest RHF, og vi bør derfor etablere en faggruppe som kan gi innspill til prosjektet. I tillegg er det behov for å vekselvirke med prosjekt ”Nye og kostnadskrevende metoder” i Helsedirektoratet. Det vil også bli etablert en intern arbeidsgruppe.

Vi vil i løpet av prosjektet ta stilling til følgende:

• om det bør etableres en portal (i samarbeid med IKT eller ekstern aktør), som videreformidler
• • dokumenter og veiledninger som gjør det enkelt for helsepersonell å utarbeide en mini-HTA
  • ferdigstilte mini-HTAer
• beslutninger om innføring av nye medisinske metoder
• om det bør opprettes andre tjenester og støttefunksjoner (som opplæring av helsepersonell)

Etter gjennomføringen av pilottesten i Helse Vest RHF vil vi høsten 2009 presentere resultater og erfaringer fra pilottesten ved å arrangere en konferanse. Det vil på dette tidspunktet åpnes for at andre regionale helseforetak kan ta del i videre utvikling av mini-HTA systemet.

Aktiviteter, milepæler og tidsplan

De viktigste aktivitetene / milepælene ved utvikling av et mini-HTA system er:

• Utarbeide rapport som kartlegger ulike systemer for mini-HTA internasjonalt
• Utarbeide et forslag til norsk versjon av mini-HTA
• Opprette nødvendige funksjoner for å gjennomføre et pilotprosjekt
• Gjennomføre pilotprosjekt
• Arrangere en konferanse om mini-HTA

Publikasjon/formidling

Prosjektet resulterer i følgende produkter:

• Rapport som beskriver systemer for mini-HTA i utlandet
• Kronikk
• Forslag til norsk tilpasning av mini-HTA